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Bilan esthétique de votre sourire
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Lorsque vous riez ou souriez… Vous sentez-vous sûr de vous ?
Oui
Non
Si non, hésitez-vous à sourire, ou mettez-vous la main devant la bouche ?
Oui
Non
Avez-vous régulièrement le sentiment que les autres ont un plus joli sourire que le vôtre ?
Oui
Non
Lorsque vous vous regardez dans un miroir, jugez-vous que vos dents ou gencives ont un défaut ?
Oui
Non
Trouvez-vous que vos dents constituent un sujet ?
D'une importance première
Important
Pas particulièrement important
La couleur de vos dents vous plaît-elle ? Si non, la jugez-vous vos dents actuellement comme étant…
Trop blanche
Blanche
Jaune
Grise
Brune
Jugez-vous que vos dents soient tachées ?
Oui
Non
Selon vous, sont-elles ?
Trop longues
Trop courtes
Trop larges
Trop étroites
Trop carrées
Trop rondes
Trop pointues
Trop usées
Normales
Avez-vous des dents cassées, abîmées, usées ou manquantes ?
Oui
Non
Si oui, ces mêmes dents sont-elles visibles lorsque vous souriez ?
Oui
Non
Avez-vous des amalgames ou des couronnes ?
Oui
Non
Si oui, sont-ils visibles lorsque vous souriez ?
Oui
Non
Selon vous, sont-elles alignées ?
Oui
Non
Selon vous, dépassent-elles ?
Oui
Non
Sont-elles en retrait ?
Oui
Non
Constatez-vous un espace entre vos dents (ou trous noirs) que vous n’aimez pas ?
Oui
Non
Êtes-vous satisfait de l’apparence générale de vos gencives ?
Oui
Non
Êtes-vous fumeur ?
Oui
Non
Consommez-vous ?
Café
Thé
Soda
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